Meld uw schade veroorzaakt bij anderen aan ons

Uw eigen gegevens:


Gegevens van de tegenpartij (persoon of instantie):


Schadegegevens
Vult u in het onderstaande velden zo duidelijk en volledig mogelijk in wat er is gebeurd, wat voor schade er daardoor is ontstaan en wanneer de schade is ontstaan.

Geef in onderstaande velden de beschadigde objecten aan. Indien u meer dan 2 objecten heeft die beschadigd zijn, kunt u een overzicht als bijlage uploaden.

Hieronder kunt u eventueel bijlagen meesturen (zoals aankoopnota('s), reparatieoffertes of reparatienota('s)). Heeft u meer dan 5 bijlagen, mail de overige bijlagen dan naar schade@bijdevaate.nl o.v.v. uw naam en adres.


pdf,jpg,txt,doc,docx,xlsx,png

pdf,jpg,txt,doc,docx,xlsx,png

pdf,jpg,txt,doc,docx,xlsx,png

pdf,jpg,txt,doc,docx,xlsx,png

pdf,jpg,txt,doc,docx,xlsx,png